Сегодня
НАВИГАЦИЯ:
ЮРИДИЧЕСКОЕ НАСЛЕДИЕ:
РАЗНОЕ:
РЕКЛАМА:
участникам запрещается общаться между собой в любой форме психологическая помощь и.
АРХИВ НОВОСТЕЙ:
Средства для лечения
  Курс государственного благоустройства | Автор: admin | 27-05-2010, 01:58
Средства для лечения болезней состоят в личном персонале врачей, фельдшеров и повивальных бабок и в материальных условиях излечения, т. е. в аптеках, минеральных водах и больницах. 1. Государство не может организацию личного персонала врачей, фельдшеров и повивальных бабок предоставлять исключительно частному почину. Прежде всего, необходимо регулирование государством самого права заниматься врачебной практикой. Государство не может предоставить каждому заниматься лечением больных, так как не всякий может удостовериться в познаниях врача. Необходимо определенное законом удостоверение в этих познаниях, дающих право заниматься врачебной практикой. Затем необходимо создание заведений для подготовления врачебного персонала, что почти всегда превосходит средства частных лиц и обществ.
Из западноевропейских государств в одной Англии принята полная свобода врачебной практики. Там каждый может объявить себя врачом; государство не дает никаких удостоверений и прав. Только Законом 1858 г. (Medical Aet) введены экзамены для врачей, и с этой целью установлена особая комиссия (General Council of Medical Education). Но установление медицинских экзаменов не препятствует лицам, не подвергающимся им, заниматься практикой. Он дает выдержавшим экзамены лишь некоторые преимущества, наприм. исключительное право занимать государственные врачебные должности, право судебным порядком искать вознаграждения и т. п.
Во Франции право врачебной практики предоставлено окончившим курсы медицинских академий, но при этом существуют officiers de sante, получающие право лечения на основании лишь практики. Звание это получается после шестилетней практики в качестве ученика у врача или после пятилетней такой же практики в госпиталях и по выдержании экзамена пред врачебным жюри, существующем в департаменте. С 1854 г. требуется сверх того прослушание курса в медицинских школах. Officiers de sante в своей практике ограничены районом департамента, в котором пред жюри выдержали экзамен; для врачебной практики в другом департаменте требуется выдержать экзамен в Jury medical этого департамента.
В Пруссии, по Закону 8 окт. 1852 г., от лиц, желающих заниматься врачебной практикой, требуется обучение на медицинских факультетах, приобретение звания доктора или, по Закону 25 сентября 1869 г., выдержание экзамена в государственной комиссии, без представления докторского диплома.
По нашему законодательству, никто из не имеющих диплома или свидетельства от военно-медицинской академии или университетов не может заниматься никакой отраслью врачебной или ветеринарной практики. Иностранные врачи, желающие заниматься практикой в России, обязаны сверх того непременно знать русский язык (ст. 125 Уст. врач.).
Желающие приобрести врачебные степени и звания должны подвергнуться испытаниям, которые производятся во всех высших врачебно-учебных заведениях, уполномоченных к тому правительством (ст. 437).
Женщинам, окончившим курс медицинских наук, учрежденных при С.Петербурском Николаевском военном госпитале женских врачебных курсов, разрешается заниматься акушерской, женской и детской врачебной практикой. (Прим. 2 к ст. 125 Уст. по прод. 1886 г.).
Запрещается не имеющим звания доктора или лекаря, или особого дозволения начальства, постоянно заниматься лечением каких-либо болезней, и в особенности за денежную плату или для других собственных выгод. Но это запрещение не относится к тем, которые по необходимости или человеколюбию безвозмездно помогают больным своими советами и сообщением известных им медикаментов и иных средств лечения (ст. 132 по Прод. 1876 г). В деревнях сельское начальство обязано людей, выдающих себя за врачей и своим лекарством приносящих более вреда, чем пользы, ловить и представлять в уездную полицию для взыскания по законам (ст. 134).
Давая право врачебной практики, государство от таких лиц требует и выполнения определенных обязанностей. У нас каждый врач, не оставивший практики, должен по приглашению являться к больным и давать им помощь безденежно или за плату (ст. 906). Когда врач приглашен будет повивальной бабкой к родильнице, то он обязан явиться и не оставлять родильницы прежде окончания родов (ст. 116).
Не оставившие практики врач, оператор, акушер, фельдшер, повивальная бабка и т. п., которые по приглашению больных не явятся для подаяния им помощи, без особых законных к тому препятствий, подвергаются: в первый раз денежному взысканию не свыше 10 р., во второй раз не свыше 50 р., в третий раз не свыше 100 р.; если кто из них состоит на службе, то может быть отрешен от службы (ст. 872 Улож. о нак.).
Люди совершенно бедные, приходящие к врачам, поручаются их человеколюбию и безвозмездному пособию (ст. 547). Врачам, получающим от правительства жалованье, запрещается за труды свои требовать платы от неимущих больных, находящихся в порученных надзору их части города, уезде или ведомстве (ст. 548).
От людей малоимущих все врачи должны быть довольны следующим вознаграждением: 1) доктор за посещение в городе, с прописанием рецепта, получает 30 коп.; за посещение в городе, без прописания рецепта, 15 к.; за посещение за городом 60 к.; за словесный или письменный совет 1 р. и 50 коп.; 2) лекарь за посещение в городе - 15 к., за посещение за городом 30 к.; за словесный или письменный совет 90 к.; 3) за кровопускание полагается 7 1/2 коп.; за выдернутие испорченного зуба 15 к.; за кровопускание рожками за каждый по 3 к.; за припущение пиявиц за каждую по 6 коп.; за промывательное 7 1/2.; 4) за лекарские операции, как-то: глазные, вынутие камня и т. п., количество платы не определяется, а предоставляется добровольному соглашению, но напоминается врачам, что медицинское управление за непомерное требование платы не оставит их без взыскания по законам (Ул. о нак., ст. 876), (ст. 550 Вр. уст.). Акушерам за помощь в родах - 1 р. 50 коп. (ст. 552).
2. Материальные средства лечения, прежде всего, состоят в обеспечении надлежащего количества и качества врачебных материалов, что требует надлежащего количества аптек в стране.
Аптека не может быть рассматриваема как промышленное заведение и в этом отношении не может подлежать общим законам об открытии и ведении промысловых предприятий. Открытие аптеки не может быть разрешено каждому, так как для ведения аптечного дела требуются специальные познания и известная нравственная гарантия. Вот почему даже в Англии, законодательство которой признает аптеки лишь промышленными предприятиями, с 1853 г. обществу Pharmaceutical Chemists предоставлено выдавать дипломы на право открытия и содержания аптек. Засим необходимы меры, направленные к тому, чтобы существовало вполне достаточное количество аптек, чтобы аптеки, под влиянием взаимной конкуренции, не ухудшали качества врачебных материалов, чтобы не продавали их по произвольной цене и т. п. На этом основании в Западной Европе вообще и в особенности в Германии и Австрии аптечное дело находится под строгим контролем государственной власти.
У нас заботы государства об аптеках начинаются с XVI века. Правительство само устрояло их, ввиду отсутствия необходимого для этого частного почина. Только с конца прошлого столетия появляются у нас частные аптеки, и устанавливается полицейский надзор за ними.
Коментариев: 0 | Просмотров: 78 |
Оздоровление населенных пунктов
  Курс государственного благоустройства | Автор: admin | 27-05-2010, 01:57
Оздоровление населенных пунктов встречает непреодолимые препятствия с точки зрения местоположения их. Местоположение имеет громаднейшее значение для здоровья населения: в низменных местностях, обыкновенно болотистых, с вредными испарениями заболеваемость и смертность всегда выше, чем в местностях гористых. Это проявляется даже в одном и том же городе: так, в низменной части Брюсселя смертность равняется 1: 29, между тем как в гористой - 1:53. Эта разница в особенности велика при сравнении обширных пространств. Буасси разделил Энский департамент на 4 части, и смертность в них оказалась следующая: в гористой местности департамента она равнялась 1:38,3, в прибрежной 1:26,8, в равнинах 1:24,6, а в болотистой части 1:20,8. Высокое местоположение, в котором свободно движется воздух, оказывается наиболее соответствующим гигиеническим требованиям в противоположность низменным и болотистым местностям, в которых страшно усиливается смертность. Но при устройстве городов и сел никто не руководствовался требованиями гигиены; люди в этом случае руководствовались исключительно соображениями экономическими и политическими. Теперь нет возможности исправить ошибки, остается предпринимать лишь меры к уменьшению зла, т. е. к осушению болот, если население окружено ими, к улучшению воздуха путем канализации, улучшению растительности и т. п. Принятие этих мер большею частью составляет задачу самих населенных пунктов, т. е. предоставляется инициативе городов и сел. Обязательным считается лишь принятие мер к очистке усадьб и жилищ. В необходимости этой обязательности нельзя сомневаться. Достаточно, наприм., вспомнить, что населенные пункты восточных государств представляют собой гнезда всевозможных эпидемий, переходящих оттуда и в Европу, главным образом благодаря несоблюдению жителями самых элементарных гигиенических условий жизни. Не может быть сомнения, что в данном случае в общих интересах государство имеет право требовать создания общинами благоприятных гигиенических условий и от частных лиц - деятельности, согласной с требованиями общественной гигиены. Должно быть обязательным для населенных пунктов - уборка с улиц нечистот, орошение их в известное время года водой для предупреждения пыли, устройство канализации и т. п. Должно быть также обязательным для органов исполнительной полиции преследование всех, кто нарушает правила относительно соблюдения чистоты и опрятности. У нас в Уставе медицинской полиции (т. XIII, ст. 844-858) обязанность наблюдения за чистотой воздуха на улице и в усадьбах возлагается на полицию. Сверх того, органы местного самоуправления должны предпринимать соответствующие к этому меры, издавая обязательные для жителей постановления и предпринимая работы, необходимые для улучшения воздуха.
Важнейшим из средств оздоровления населенных пунктов есть канализация. Статистические данные убеждают в том, что по мере того, как вводится в городах канализация, уменьшается смертность и заболеваемость населения. В Лондоне с 1681 по 1690 г. смертность равнялась 42 на 1000 жителей, с 1746 по 1755 г. она уменьшилась до 35 на 1000 человек, а с 1846 по 1855 г., после введения канализации города, смертность понизилась до 25 на 1000 чел.; теперь же, когда подземная система каналов окончена, ежегодная смертность равняется 21 на 1000 человек. В других городах мы встречаем то же самое. В Кардифе до канализации смертность равнялась 33 на 1000 чел., по введении канализации она понизилась до 22 на 1000 чел. В Салисбери до канализации умирало 27 на 1000 чел., после канализации смертность пала до 22 из 1000 челов. В Англии существуют города, в которых смертность, вследствие канализации и других санитарных улучшений, доведена до 14 и 15 чел. на 1000 жителей.
В самой канализации могут заключаться и средства для ее устройства. Образцом в этом отношении может служить г. Кройдон, организовавший у себя правильную канализацию с орошением полей. В этом городе до канализации существовало всего 20000 жителей и свирепствовали всевозможные заразные болезни; после канализации в короткое время число жителей возросло до 70000, и в настоящее время этот город считается одним из лучших в Англии в санитарном отношении. Все канализационные вещества сплавляются на поля, на которых разводятся кормовые травы, хлеба и овощи прекрасного качества. Траву косят 6 раз в год, скот считают возможным пускать на пастбище спустя 8 дней после последнего орошения. Доход с полей покрывает расход на содержание и амортизацию всей канализационной системы. Необходимо заметить, что орошаемые поля имеют значение дезинфекции. "Неприятные испарения на кройдонских полях замечаются только в местах, только что политых, и то в непосредственной близости, вообще же воздух чист и без запаха"*(18). Таким образом, орошение полей может быть лучшим финансовым источником для дела канализации городов. Но средства эти заключаются также в сбережении тех совершенно непроизводительных трат, которые несет город на излишней смертности и заболеваемости, происходящих от антисанитарных условий городской жизни. Один из наших писателей сделал в этом отношении интересный расчет относительно С.-Петербурга. По его расчету, в столице, вследствие неблагоприятного санитарного состояния ее, умирает излишне до 7000 человек. Положим, что каждый умерший зарабатывает по 20 к. в день; 300 рабочих дней дают 60 рублей, что для 7000 равняется капиталу 420000 рублей. На каждый смертный случай приходится до 30 случаев заболевания, а на каждого больного приходится средним числом 18 дней пребывания в больнице; таким образом, мы получим 210000 заболеваний и 3780000 дней пребывания в больнице. Если содержание больного в больнице стоит 10 коп. в день, то в год будет 378000 рублей затраты на случаи заболеваний, которые могут быть легко предупреждены санитарными улучшениями. Наконец, больные во время болезни остаются без заработка и теряют по 20 коп. в день, а все вместе 756000 рублей. Убыток, несомый ежегодно городом от излишних случаев заболеваний и смерти, которые могли бы быть предупреждены, равняется круглым числом 1550000 рублей. Если эту сумму капитализировать обыкновенным образом, считая по 6 %, то это составит капитал приблизительно в 26000000 рублей. Последняя сумма гораздо больше той, которая нужна на сооружение каналов во всем городе. Таким образом, ежегодно теряется капитал, части которого было бы достаточно для улучшений.
Коментариев: 0 | Просмотров: 58 |
Устройство городов и селений
  Курс государственного благоустройства | Автор: admin | 27-05-2010, 01:57
Заведование технической частью всех гражданских сооружений у нас сосредоточено в Министерстве внутренних дел по техническостроительному комитету, а для заведования строительной частью в губерниях и областях учреждены при губернских и областных правлениях строительные отделения. Ведению строительных отделений подлежат, за некоторыми исключениями, все казенные здания; прочие же здания и сооружения подлежат только техническо-полицейскому надзору. По Городовому положению 1870 г., заведование постройками в городах возлагается на городские управы.
Города строятся не иначе как по плану, Высочайше утвержденному (т. XII, Уст. строит., ст. 298). Красить дома дозволяется только следующими цветами: белым, палевым, бледно-желтым, желто-серым, светло-серым, диким, бледно-розовым и сибирской с большой примесью белой краски. Не возбраняется расписывать фасады домов и разноцветными красками, с тем чтобы жители, которые сделать такую живопись пожелают, означали ее на самих фасадах, к утверждению представляемых (321). Разрешение производства белой окраски признают опасным. Белые стены слишком много отражают света и вредно действуют на глаза.
Для свободного движения воздуха и света Строительный устав предписывает: а) при постройке новых улиц наблюдается, чтобы они были шириной по крайней мере, от 10 до 15 саж. (ст. 281). Но при этом разрешается и меньшая ширина в тех случаях, когда к устройству улиц шириной в 10 саж. потребовалось бы снести или уничтожить существующие казенные, общественные или частные здания или подвергнуть отчуждению какие-либо имущества значительной ценности. б) В каменных зданиях окна должны быть вышиной не менее 2 1/4 аршина и шириной 1 1/4, исключая антресолей и мезонинов, в которых окна могут быть и ниже; простенки между окнами не должны быть уже ширины окна; вышина от окон до кровли, включая карниз, должна быть не менее 1 1/4 арш.; для маленьких домов высота окон полагается не менее 2 арш., а ширина 1 арш. 2 вершка; ширина же простенков не уже окон, кои от земли должны быть возвышены не менее 2 аршин (315). в) На всех строениях, по линии улиц устроенных, не имеющих правильных архитектурных фасадов, колонн, пилястров и фронтонов, дозволяется делать кровли высотой в 2/7 против ширины самого строения, не включая в ширину строения карнизов (317). г) Постройка каменных, близких одно к другому зданий внутри дворов дозволяется, но с тем, чтобы такие строения располагались одно от другого не ближе 2 сажен (353). Деревянные строения должны быть располагаемы с соблюдением 4-саженного разрыва от левой границы двора и 2-саженного разрыва от задней границы (361). д) Не дозволяется в городах каменные дома, построенные в одно лето, штукатурить снаружи до истечения года от окончания постройки (355). е) Каменные сплошные здания на маломерных местах (менее 200 кв. саж.) могут быть возводимы беспрепятственно, но с тем, чтобы для двора оставалось не менее 5 саж. ширины и 6 саж. длины, или 30 кв. сажен (387). ж) К числу проступков, наказываемых по ст. 66 Уст. о наказ., налагаемых мировыми судьями, отнесено: принятие жильцов в построенный одним летом дом, или штукатурка оного до истечения года от окончания постройки, или же нарушения других правил архитектурных относительно просушки стен (С. уз. 1866 г. N 83). з) В С.-Петербурге относительно высоких зданий и построек этажей на существующих зданиях наблюдаются следующие правила: 1) высота возводимых вновь частных домов, во сколько бы этажей они ни были, не должна вообще превышать ширины улиц и переулков, где они строятся, измеряя сию высоту от тротуара до начала крыши. На площадях же и других открытых местах, а равно и на таких улицах, которые имеют в ширину более 11 саж., не допускать постройки жилых частных зданий выше 11 саж.; 2) если здание строится на углу двух улиц, имеющих различную ширину, то оно может быть возводимо на обе улицы в одинаковой высоте, хотя бы сия высота и превосходила ширину одной из тех улиц; 3) самый меньший размер домов, как бы ни были узки те улицы или переулки, где они строятся, назначается до 5 1/2 аршин. В Петербурге же при возведении домов устройство жилых этажей менее 3 1/2 аршин не допускается (358-359).
Коментариев: 0 | Просмотров: 56 |
Воздух и свет
  Курс государственного благоустройства | Автор: admin | 27-05-2010, 01:56
Воздух и свет принадлежат к необходимым элементам жизни. Чистота воздуха имеет не меньшее значение в жизни человека, чем пища. Способность каждого из нас к деятельности, конечно, прежде всего, обусловливается питанием, но в свою очередь действие питания обусловливается чистотой воздуха, которым мы дышим. Профессор Лидс в своих лекциях о проветривании жилых помещений (перевод Доброславина, Спб. 1874 г.) нормальность физиологических процессов в человеческом организме ставит в прямую зависимость от чистоты воздуха. Сила и способность человека к умственной и физической деятельности зависит от правильно совершающихся в человеке физиологических процессов, что в свою очередь зависит от того, каким воздухом дышит человек. Если воздух нечист, физиологический процесс совершается неправильно, пища перерабатывается плохо, человек принимает пищи меньше нормального, что влечет за собой физическую и умственную слабость и малую способность к деятельности. Очевидно, чистый воздух представляет собой первое условие для жизни человека, и общество не может безразлично относиться к деятельности людей в этом отношении.
В курсах гигиены приводят следующие факты, подтверждающие сказанное. В одной из английских тюрем одна половина обитателей находилась в строгом заключении, исключая времени гимнастических упражнений, другая же половина находилась в своих камерах только ночью и при раздаче пищи. Объем помещений и вентиляционные приспособления в первой половине были таковы, что содержание углекислоты в воздухе помещений не превышало средним числом 0,720 pro mille; в другой половине тюрьмы, значительно меньшей по объему, содержание углекислоты в воздухе равнялось 1,044 pro mille. При исследовании заключенных оказалось, что обитатели первой половины, несмотря на более замкнутый образ жизни, отличались хорошим питанием и здоровьем, тогда как обитатели второй половины были бледны и менее крепки. Самые тщательные расследования не могли открыть никакой другой разницы в обстановке и в образе жизни заключенных, так что все различие в состоянии их физического здоровья с уверенностью должно быть приписано лишь неодинаковой степени порчи воздуха в обеих половинах тюремного здания*(15).
Известны и более поразительные примеры. В 1848 г. из Ливерпуля вышел пароход с 200 пассажирами. В море поднялась буря, капитан велел перейти пассажирам в каюту, имевшую 18 ф. длины, 11 ф. ширины и 7 ф. высоты, причем все люки были закрыты, чтобы никто не вышел на палубу. Скоро произошла страшная картина страданий, как потом узнали от оставшихся в живых. Когда один из пассажиров пробил себе дорогу на палубу и явилась помощь, то 72 не было уже в живых, а большая часть остальных также вскоре умерла в страшных мучениях: тело подергивалось судорогами, глаза их были налиты кровью, которая сочилась также из ушей и ноздрей*(16).
Не меньшее значение для человеческой жизни имеет и свет. По итальянской пословице: куда не входит свет, туда входит врач. Недостаток света, по свидетельству врачей, вредно отражается даже на развитии и росте организма детей. При том недостаток света вместе с тем является и недостатком воздуха в темном или полутемном помещении, так как отверстие для света является и вентиляцией.
Коментариев: 0 | Просмотров: 50 |
Холера, чума и желтая горячка
  Курс государственного благоустройства | Автор: admin | 27-05-2010, 01:52
Важнейшим средством против этих и им подобных заразных болезней до сих пор считается разобщение здоровых местностей от мест появления и развития болезни.
У нас для охранения государства от внесения извне этих болезней учреждаются постоянные карантины; но в случае надобности, по усмотрению министра внутренних дел, могут быть учреждаемы в разных местах, где эта мера будет признана необходимой, и временные карантины (Уст. о кар. по прод. 1876 г., ст. 1-2). Карантинные учреждения разделяются на морские и сухопутные. Морские карантинные учреждения разделяются на карантины и агентства, а сухопутные - на сухопутные карантины и заставы. Морские карантины принимают и очищают суда, людей и товары без всякого ограничения, какого бы рода ни был нечистый патент судна; агентства первого класса принимают лишь те суда. которые очищаются проветриванием и гигиеническими мерами; агентства второго класса пропускают лишь суда с чистым патентом (ст. 5-7). Сухопутные карантины и заставы в отношении приема и очищения прибывающих из-за границы обозов, людей и пр. пользуются одинаковыми правилами, с той только разницею, что первые имеют более обширный круг действий, нежели заставы.
В тех пограничных местах, где нет карантинной стражи, обязанности карантинного надзора возлагаются на пограничную стражу, которая наблюдает лишь за тем, чтобы заграничные суда не приставали к берегам и люди не имели с этими судами сообщения, а также чтобы на границе не происходило сообщений между жителями обеих сторон и чтобы товары и вещи не провозились через карантинную линию (ст. 14). Ближайший надзор за карантинными учреждениями возложен на губернаторов и градоначальников.
Министру внутренних дел предоставляется: 1) официально объявлять страну в карантинном положении; 2) восстановлять в случае надобности карантинные действия на сухопутной границе и принимать другие чрезвычайные меры для охранения края от внесения заразы; 3) назначать тем карантинным учреждениям, в коих открыты усиленные действия, необходимые средства; 4) ограничивать круг действий тех карантинных учреждений, которые по каким-либо причинам не удовлетворяют всем условиям карантинного благоустройства или оказываются излишними (ст. 18).
Заведывают карантинными учреждениями начальники округов, карантинные агенты и управляющие заставами. В карантинах полагаются: врачи, капитаны над портом, директора карантинных домов, комиссары, делопроизводители, переводчики, фельдшера, повивальные бабки и стража (ст. 21). Кроме того, в городах, где есть карантин, созываются карантинные советы (ст. 40-48).
Карантинные меры состоят: 1) в выдаче карантинного патента, 2) в исполнении обряда опроса (reconnaissance) и дознания (arraissonnement); 3) в принятии мер гигиенических; 4) в обсервации и карантине и 5) в различных способах карантинного очищения.
Коментариев: 0 | Просмотров: 54 |
ukrstroy.biz
ЮРИДИЧЕСКАЯ ЛИТЕРАТУРА:
РАЗНОЕ:
ДРУЗЬЯ САЙТА:

Библиотека документов юриста

СЧЕТЧИКИ: