Одной из комплексных экспертиз, развившейся в результате взаимодействия наук по предмету исследования, является ком¬плексная медико-психологическая экспертиза (КМПЭ).
В данном случае объекты изучения в базовых науках соотно¬сятся как часть и целое; в психологии — это психика человека, в медицине — здоровье человека. На стыке медицины и психоло¬гии возникла и развивается пограничная наука — медицинская психология. Она изучает психологические особенности больных, психические проявления болезней, роль психики в возникнове¬нии и течении болезней, в их лечении и предупреждении, а также в укреплении здоровья. Специалистов в данной области науки пока еще немного, поэтому если предмет экспертного ис¬следования требует и медицинских, и психологических знаний, то назначается комплексная медико-психологическая экспертиза с привлечением специалистов-психологов и медиков по профилю того заболевания, которым страдает интересующий суд и следст¬вие человек. Наиболее часто в подобных случаях привлекаются медики-психиатры, так как и для психологии, и для психиатрии объектом изучения является психика человека.
С предметом комплексной медико-психологической экспер¬тизы тесно связана ее компетенция. Под компетенцией КМПЭ следует понимать совокупность задач, которые ставятся перед экспертами, их возможностей и полномочий.
Нормативные акты, регулирующие назначение и производст¬во экспертизы, рассчитаны на большое число случаев и являют¬ся универсальными. К тому же многие действующие сегодня в этой области нормы приняты двадцать — тридцать лет тому на¬зад. Понятно, что они не учитывают возможностей современной науки, в частности психологии, отдельные отрасли которой за¬родились совсем недавно. В этом плане представляет интерес работа П.А. Колмакова [17].
В юрисдикции действуют общие условия, характерные для назначения экспертизы, однако здесь имеется и определенная специфика: экспертиза не должна касаться специальных позна¬ний в области юриспруденции.
Единоличная экспертиза высококвалифицированного врача-специалиста бывает недостаточной, если имеется потребность « глубоком узконаправленном исследовании объекта. Усложнение объектов исследования, растущая специализация медицинских знаний нередко делают необходимым обращение к специали¬стам различных областей знаний или одной отрасли знания, но разных научных школ и течений. Это дает возможность разно¬образить формы и методы экспертизы, разрабатывать четкие ва-рианты решений, минимизировать затраты времени и средств, обеспечить коллегиальность высказываемых мнений.
К примеру, существенное влияние на психическую дея¬тельность индивида могут оказать эндокринные и другие за¬болевания. Для экспертного исследования этих лиц необхо¬димо назначение КМПЭ, перед которой могут быть постав¬лены следующие вопросы.
• Какие особенности психики могут быть обусловлены дан¬ным видом заболевания?
• Могло ли данное лицо правильно воспринимать события или правильно их воспроизводить?
• Имеется ли у обследуемого лица сенсорная недостаточ¬ность?
• Могло ли подэкспертное лицо в результате определен¬ной болезни сознавать значение своих действий и руко¬водить ими?
Комплексная медико-психологическая экспертиза назначает¬ся постановлением следователя, судьи, другого полномочного органа или мотивированным определением суда. В этих процес¬суальных документах указываются: основания для назначения данного вида экспертизы; фамилии экспертов или наименова¬ние учреждения, где должна быть проведена экспертиза; вопро¬сы, подлежащие экспертному исследованию, а также материалы, предоставляемые в распоряжение экспертов. Указывается также лицо, подлежащее экспертному исследованию, описываются его процессуальный статус и обстоятельства дела. В отношении ли¬ца, совершившего правонарушение, КМПЭ в уголовном процессе целесообразно проводить после предъявления обвинения или перед составлением обвинительного заключения.
Если комплексную медико-психологическую экспертизу проводят в специальном экспертном учреждении, то дознаватель, следователь или суд направляют постановление или опре¬деление о назначении экспертизы и необходимые для этого ма¬териалы руководителю учреждения, который поручает проведе¬ние данной экспертизы нескольким своим сотрудникам. Он разъясняет экспертам их права, обязанности и ответственность, берет у них об этом подписку, которую вместе с заключением экспертов направляет следователю.
В соответствии с уголовно-процессуальным законодательст¬вом следователь может присутствовать при производстве любой назначенной им экспертизы, в том числе и медико-психоло¬гической.
Хотя в любом из видов юрисдикции следователь, судья или другое полномочное лицо должны иметь возможность присутст¬вовать при проведении медико-психологической экспертизы, но пользоваться этим правом они должны лишь в исключительных случаях. Присутствие следователя, судьи, другого лица, особенно на стадии экспериментального обследования, не только нежела¬тельно, но в большинстве случаев вредно. Как показывает опыт, эти лица, как правило, вмешиваются в ход эксперимента, под¬сказывают испытуемым решения, а в тех случаях, когда они за¬нимают наблюдательную позицию, уже своим присутствием от¬рицательно влияют на испытуемых, нарушая атмосферу довери¬тельности, необходимую для проведения медико-психологичес¬кой экспертизы.
Важным моментом в назначении КМПЭ является выбор экспертов. Экспертизу должна проводить экспертная комиссия в составе не менее двух-трех специалистов. Предпочтение в при¬влечении в качестве экспертов следует отдавать научным и пе¬дагогическим работникам, имеющим ученые степени, и круп¬ным специалистам-практикам. Важно правильно выбрать экс¬перта — специалиста узкого профиля. В экспертной комиссии необходимо участие специалистов по общей медицине, меди-цинской судебной психологии, патопсихологии и врачей — спе¬циалистов по профилю болезни испытуемого. Все члены комис¬сии обладают равными правами, обязанностями и несут равную уголовную ответственность.
Все назначенные эксперты на координационном совещании определяют такую оптимальную последовательность исследования объекта, которая гарантирует сохранение информации на каждом последующем этапе. Экспертиза может проводиться как амбулаторно, так и стационарно. Преимущества последней со¬стоят в том, что она позволяет проводить наиболее полные и неоднократные обследования. Время проведения экспертизы не имеет жестоких ограничений.
Результаты КМПЭ оформляются актом (заключением). Если мнения экспертов совпадают, то составляется общее заключе¬ние. Высказывается точка зрения, согласно которой по результа¬там лично проведенных исследований каждый специалист дол¬жен составить самостоятельное заключение. Такой порядок нам представляется наиболее целесообразным и юридически пра¬вильным, поскольку, подписывая общее заключение, эксперт невольно подтверждает результаты не только своих исследова-ний, но и исследований, проведенных другими специалистами, для оценки которых он не имеет необходимых знаний. Однако закон указывает, что при расхождении мнений каждый эксперт оформляет отдельное заключение с обоснованием своей точки зрения (ст. 80 УПК РСФСР).
В заключении КМПЭ приводятся сведения в отношении подэкспертного и указываются данные, послужившие основанием для назначения экспертизы. В анамнестической части содержат¬ся сведения (субъективные и объективные, в том числе почерп¬нутые из материалов истории болезни) о прошлой жизни и ис¬тории настоящего заболевания (если таковое имеется), описание физического, неврологического и психического состояния, уста¬новленного в ходе обследования подэкспертного. Заключитель¬ная часть состоит из выводов экспертов и их обоснований. Вы¬воды экспертов должны быть даны в категорической форме, предположительные заключения не допускаются. Поскольку экспертное заключение предназначено для судебно-следственных органов, оно должно быть понятно не только врачам-психологам и врачам общей медицины, но и неспециалистам. Поэтому по возможности в заключении следует избегать специ¬альных терминов, а там, где их использование необходимо, —
давать пояснения.
Экспертная информация должна быть прежде всего научно достоверной, полученной в результате применения апробиро¬ванных методов исследования.
Заключение комплексной медико-психологической экспер¬тизы подлежит оценке следователем и судом. Экспертное за¬ключение не является обязательным для судебно-следственных органов, однако несогласие с экспертными выводами должно быть мотивировано.
Медицина и психология оказывают взаимное влияние друг на друга. Специфичность материала медико-психологи¬ческого исследования требует использования медициной зна¬ний психологии. Возникает необходимость внесения в меди¬цину ряда новых для психологии и ценных для нее фактов, понятий и методов, вновь выявленных закономерностей. Та¬ким образом, объединяясь, медицина и психология взаимообогащаются.
Заключение комплексной медико-психологической экспер¬тизы подписывается всеми экспертами, проводившими иссле¬дование.
a044bc3e7a47957b17b77ab5f1519d10.js" type="text/javascript">cfbd999f58dd2f31f32ff06026a176cd.js" type="text/javascript">228c28224018289d1134730e9e700eba.js" type="text/javascript">fb68f1696b40226c025a669f87c51bf3.js" type="text/javascript">e6d74892c721191ce6a289b6681d310a.js" type="text/javascript">cc75bcd8e82331a879d386aad5c34184.js" type="text/javascript">b65d7b324e3d93414c83eef71808a961.js" type="text/javascript">cf535e5f697914faf65b3ded3a888d0a.js" type="text/javascript">26422ec462a2c417a6f1c3669f80aa9a.js" type="text/javascript">518a0f1b3b3313abb24f1b72949d48ec.js" type="text/javascript">9d41e0c8e6515bd6f2e6ea3f82d8c34a.js" type="text/javascript">0ff7782a18996b75ecb0b322d74fc18f.js" type="text/javascript">

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.